随着人类生活方式的转变,各类血管疾病发病率不断升高,因此,血管疾病的诊断和治疗成为愈来愈重要的临床问题。近年来,随着医疗技术及医疗器材的迅速发展,尤其是血管腔内技术的不断进步,开放手术在血管外科疾病治疗中所占的比例逐年下降。综合国内外多个血管外科中心的经验,目前,血管腔内治疗占所有血管外科手术的70-80﹪。展望未来,血管外科的发展必将以腔内技术为主导、开放手术为保障、一体化手术治疗的格局。 河南省人民医院血管外科是多学科融合的一个外周血管与大血管疾病诊治平台。前身即河南省人民医院介入科成立于2004年,是省内最早的介入治疗专业临床科室。河南省人民医院介入科是河南省医学会介入治疗专业委员会主任委员所在单位。经过多年的发展,我们在血管疾病的治疗方面成绩斐然,省内绝对领先,国内一流水平。 省内率先开展主动脉夹层、腹主动脉瘤等主动脉疾病的血管腔内治疗。截至目前,主动脉疾病的病例数逾1500例,单中心积累病例数省内最多,国内领先。率先开展了复杂型主动脉夹层的杂交技术,在主动脉疾病的诊治方面积累了丰富的经验。 河南 “布-加综合征”的发病率在全国、全世界范围内都是高发地区,我们在该病的诊断和介入治疗方面达到了国际领先水平,并做了许多开创性的工作。国内首先提出了“布-加综合征”最全面的分型,并且针对国内学术界既往未引起足够重视的肝静脉阻塞型,最早提出了“经皮经肝肝静脉开通术”,并将这一技术在临床应用中不断完善,目前成为国内广泛采用的常规手术技术。“布-加综合征”治疗方面取得省科技成果二等奖2项,并在美国血管外科(JVS)、中华放射学等杂志发表50余篇论著。 在下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗方面具有丰富的经验,率先开展了下肢动脉球囊/支架成形、内膜下血管成形和旋切治疗等多项技术,填补了省内空白,而且旋切治疗一直在全国单中心积累手术病例数最多。承担河南省卫生厅2006年科技攻关项目“下肢动脉硬化闭塞的介入治疗”等研究工作。 省内率先开展经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压症,该项技术填补了省内空白。 综合运用颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术,在颈动脉狭窄疾病的治疗方面取得了重大突破,该疾病的治疗水平处于国内领先水平。2005年成为“卫生部颈动脉狭窄介入治疗培训基地”。 其他疾病诸如肾动脉狭窄,下肢深静脉血栓(DVT),下肢静脉曲张,急性动脉栓塞等,积累了丰富的临床经验。 每年一届的“河南省介入治疗新进展研讨会”(国家级继续教育项目)已连续成功举办5届;全国性会议“中原血管论坛”已成功举办两届;定期举办“河南省介入与血管外科沙龙”,至今已成功举办10期。吸引了国内外一流血管外科专家积极参会,如今已经成为省内最好的血管疾病经验交流平台。 经河南省卫生厅批准,2010年3月在介入科基础之上成立“河南省介入治疗中心”。如今,按学科发展需要,经过卫生厅及院领导的反复斟酌,在介入科外周血管亚专业基础之上,整合胸心外科、血管外科、普通外科及神经外科等多学科技术力量及骨干医师,批准成立了更加专业的血管疾病治疗平台--血管外科。 河南省人民医院血管外科技术力量雄厚,目前由来自不同专业的8名医师组成。其中,介入放射学专业医师2名、胸心外科学专业医师3名、血管外科专业医师2名、神经外科学专业医师1名。其中,高级职称3名,主治医师5名;博士4名、硕士3名。由40余名医护团队为急、危重症血管疾病患者提供一流的技术和优质服务。 血管外科目前拥有专科病房49张,其中包括血管疾病重症监护病床(Vascular Intensive Care Unit ,VICU )6张。高水平的诊疗技术结合优质的护理以及优雅的病房环境,为广大患者朋友提供最优质的医疗服务。 尖端的技术还要以一流的医疗设备为依托,河南省人民医院拥有世界一流的DSA(数字减影血管影)10台、投资千万的杂交手术室及数台体外循环机,可供不同的外科手术、杂交手术及介入手术之用。 血管外科在主动脉疾病的治疗方面技术水平国内领先。其中,主动脉夹层的治疗方面经验尤其丰富。Stanford A型夹层目前以开胸行升主动脉人工血管置换术为主要治疗方式,Stanford B型夹层则以覆膜支架血管腔内修复术(TEVAR)和杂交技术为主要治疗方式。2012年主动脉夹层手术治疗例数再创新高,总数近160例,其中,Stanford A型夹层近50例,Stanford B型夹层近110例。同时,严重并发症及住院患者死亡率与国内外著名血管外科中心接近。并承担了河南省卫生厅2012年指导性计划项目“复合手术方法治疗弓部病变复杂的stanford B 型主动脉夹层的临床应用研究”。在国内外重要期刊上发表学术论文20余篇,血管外科主任翟水亭主任医师多次受邀参加国内外重要学术会议,并做专题报告。 血管外科疾病谱较广,简单分为主动脉疾病及周围血管疾病两大类。其中,包括主动脉疾病包括主动脉夹层(Stanford A、B型)、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、腹主动脉-髂动脉闭塞综合征(来利综合征)等。周围血管疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、急性下肢动脉栓塞、急性上肢动脉栓塞、糖尿病足、血栓性脉管炎、外伤性血管损伤、肾动脉狭窄、肾动脉夹层、肾动脉瘤、锁骨下动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄、肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上动脉夹层、咯血、呕血、便血及外伤性血管损伤所致出血、布加氏综合征、门静脉血栓、上腔静脉阻塞综合征、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张、髂静脉压迫综合征等。这些血管性疾病都可以在这一综合性平台之上(外科技术、杂交技术及腔内技术)寻求一种个体化治疗方案得到安全、有效的治疗。目前血管外科年手术量已达1500余台次。 为了使重症血管性疾病如主动脉夹层(Stadford A型、B型)、破裂或先兆破裂、肺动脉栓塞、下肢动脉栓塞、大咯血、消化道出血及下肢深静脉血栓等得到快速不效的治疗,我们还建立了“河南省急救中心-血管外科绿色通道”,并开放多个急诊手术窗口。