胃癌相关常见问题丨安阳市肿瘤医院

安阳市肿瘤医院订阅号 2025年06月10日 17:50 河南

 

问题1：早期胃癌有什么症状？

早期胃癌症状隐匿、缺乏特异性，及易与常见胃部疾病相混淆。

（1）早期胃癌通常没有典型症状，部分患者仅表现为上腹饱胀不适、隐痛，在饭后较为明显，还可出现反酸、食欲减退、恶心、呕吐等。

（2）早期胃癌的症状与胃炎、胃溃疡极为相似。这些症状不具有特异性，容易被忽视。

（3）胃炎是胃黏膜的炎性病变；胃溃疡则是胃黏膜受损形成的溃疡，它们都可引起消化不良、上腹部疼痛等症状。

 

问题2：胃部慢性疾病会发展成胃癌吗？

积极控制胃部慢性疾病，有助于降低胃癌风险。

（1）胃癌前疾病：包括腺瘤型息慢性萎缩性胃炎、不典型增生、胃黏膜肠上皮化生、残胃、经久不愈的慢性胃溃疡。

（2）这些胃癌前疾病会使胃黏膜反复受损、细胞异常增生，从而增加患胃癌的风险。

（3）积极治疗原发病可降低癌变风险，发现患有上述癌前疾病，应积极配合医生治疗。

（4）腺瘤型息肉患者可根据情况选择内镜下切除，去除可能癌变的病灶；慢性萎缩性胃炎患者可通过药物治疗控制炎症；以此降低癌变可能性。

 

问题3：胃癌与幽门螺杆菌有什么关系？

幽门螺杆菌是明确的胃癌致病因素。

（1）幽门螺杆菌主要通过口口传播和粪口传播。比如吃了被污染的食物或水、共用餐具、水杯等都容易导致感染，所以日常要格外注意，预防幽门螺杆菌感染，要做到勤洗手，尤其是饭前便后。

（2）幽门螺杆菌已被WHO列为人类胃癌的Ⅰ类致癌原。它会在胃内长期定植、损伤胃黏膜、引发炎症和溃疡。长期反复的炎症刺激，会让胃黏膜细胞发生病变，进而增加患胃癌的风险。

（3）生水、未彻底清洗或煮熟的食物都可能带有病菌，要注意饮食卫生，不吃生冷食物；提倡使用公筷公勺，分餐制，这样能减少病菌在人与人之间传播的机会。

 

问题4：不良的饮食习惯、生活方式会增加胃癌的风险吗？

（1）长期高盐饮食会损伤胃黏膜，像常吃熏制、腌制、烧烤食物，这些食物含致癌物：多环芳烃类、亚硝胺类等，会加大患癌概率。

（2）饮食不规律、暴饮暴食，易使胃酸分泌紊乱，伤害胃黏膜，增加胃癌发生风险。

（3）吸烟可使烟草中有害物质进入身体，刺激胃黏膜，影响其修复，还会增加幽门螺杆菌感染风险，协同提升胃癌风险。

（4）长期饮酒，酒精直接损伤胃黏膜，引发炎症，促进致癌物吸收，扰乱营养吸收，加大患癌的可能。

（5）长期熬夜打乱生物钟，长期精神压力大，造成内分泌和免疫系统紊乱，影响胃肠道黏膜修复。熬夜还常伴随吃夜宵，促使胃液大量分泌，损伤胃黏膜，增加胃癌发生风险。

 

问题5：胃癌筛查的方式有哪些？

血清学筛查可提示胃癌风险等级，但确诊需进行胃镜检查。

（1）血清学筛查原理基于胃蛋白酶原变化。胃蛋白酶原由胃黏膜分泌，当胃黏膜发生病变，像慢性萎缩性胃炎等，其分泌水平会改变。

（2）通过检测血清中胃蛋白酶原的含量，能反映胃黏膜状态，从而辅助判断患胃癌风险。

（3）内镜检查，尤其是高清染色内镜辅助活检，能直接观察胃黏膜，精准发现病变并通过活检病理明确病变性质。

 

作者简介

聂志勇  医学博士

 

肿瘤内科副主任医师，重症医学科主任，河南省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会常委，河南省医院协会消化道肿瘤规范化诊疗管理分会常委，河南省抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会青年常委，河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员，河南省呼吸与危重症学会肺癌分会委员，河南省生命关怀协会乳腺癌专业委员会委员，河南省生命关怀协会多发性骨髓瘤专业委员会委员，中国肿瘤防治联盟河南省血液系统肿瘤专业委员会委员。

 

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供稿   重症医学科 聂志勇

编辑   宣传科

一审   聂志勇

二审   张艳峰

三审   王卫杰

转载自安阳市肿瘤医院健康管理中心公众号
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