怀孕久坐都易得，下肢静脉血栓的预防和治疗看了才懂！

郏县人民医院 2025年05月13日 18:08 河南

 

65岁的赵阿姨最近极为不适

因为腿部肿胀疼痛

什么也干不成

到医院检查发现病因

“下肢深静脉血栓”

郏县人民医院肿瘤科

二病区副主任李晓飞

为其行下肢静脉血栓介入术后

病痛解除

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，它可能导致下肢肿胀、疼痛、活动受限，严重时甚至会引发肺栓塞等危及生命的并发症。随着医学技术的不断发展，介入手术已成为治疗下肢静脉血栓的重要手段之一。

下肢静脉血栓的危害

下肢静脉血栓主要是由于血液在下肢静脉内异常凝结所致。长时间卧床、手术后、创伤、妊娠、肥胖以及某些血液疾病等因素都可能增加其发病风险。

血栓一旦形成，会阻塞静脉血流，使下肢静脉压力升高，血液回流受阻，进而引起下肢肿胀、疼痛等症状。若血栓脱落，随血流回流至肺动脉，可造成肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛等症状，严重威胁患者生命。介入手术凭借其独特的优势，成为了许多患者的首选治疗方法。

介入手术的主要方法

1、导管溶栓术

导管溶栓术是将溶栓药物通过导管直接注入血栓部位，以提高药物的局部浓度，加速血栓的溶解。这种方法能更精准地作用于血栓，相比全身静脉溶栓，所需药物剂量减少，降低了出血等并发症的发生风险。

2、经皮机械血栓清除术

经皮机械血栓清除术是利用各种机械装置直接清除血栓。这种治疗方法对于急性大面积下肢静脉血栓患者具有显著效果，能迅速缓解肢体的肿胀和疼痛症状，改善下肢血流灌注。

3、腔静脉滤器置入术

腔静脉滤器置入术是预防肺栓塞的重要措施。当患者存在肺栓塞高危因素且需要进行溶栓或手术取栓治疗时，会在患者下腔静脉内放置滤器。

手术的优势

1、微创避免了传统大型手术的较大创伤和较长住院时间。

2、术后恢复快，一般术后第二天即可下地活动，减少因长期卧床导致的新的血栓形成的风险。

3、在影像学技术引导下操作，能够更加准确地到达病变部位，提高治疗的有效性和安全性。

如何预防深静脉血栓形成？

1、体位：对于长期卧床或活动受限的患者定时改变体位，被动或主动活动下肢，对于减轻局部血液瘀滞，改善下肢血液回流减少下肢静脉血栓的发生十分有利。长期仰卧或侧卧位易导致腘窝的静脉淤滞，一直被认为是形成DVT的因素，因此卧床患者应每2h翻身侧卧一次，可减轻对下腔静脉和髂静脉的压迫。

2、环境：温度对下肢静脉血栓的高危患者也非常重要，该类患者的下肢尤其需要充分保暖，以利于血液循环。

3、锻炼身体。定期运动对于久坐的上班族或出差频繁的空中飞人”尤为重要。

4、饮食指导：指导患者避免生硬食物，进高蛋白、高纤维素、低脂、易消化饮食，适量饮水，以降低血液黏稠度，增加血流速度，禁烟忌酒，禁饮碳酸饮料。保持大便通畅，避免排便用力引起腹压升高。

5、锻炼下肢肌肉，促进腿部血液循环。将脚趾朝向头部运动，这样小腿肌肉可以收缩，然后放松。重复这个动作。此项运动在久坐时特别重要。

6、在病后或术后尽早下地活动。在可能的情况下，尽早活动非常重要。如果无法下地活动，每小时进行上述腿部锻炼，保持血液流动。

7、药物预防：药物预防是预防DVT的根本措施，而基本预防和机械预防是药物预防的辅助措施。低分子肝素是预防DVT的最简单有效的方法之一。

8、穿弹力袜。

9、间歇充气加压(IPC)装置。这些装置可以给高筒靴充气、放气，减少血液在腿部汇集。住院患者通常使用IPC泵。

专家简介

李晓飞，肿瘤科二病区副主任，内科副主任医师。硕士研究生。中国研究性医学会介入医学专委会非血管介入学组委员，在恶性肿瘤的化疗、放疗、介入治疗及中西医结合诊疗方面积累了丰富的临床经验。

 

 

 

撰稿︱刘艳丹

编辑︱王艳晓

责编︱冯亚晓

编审︱李向彩

转载自郏县人民医院公众号
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