王付教授论复发肌肉痉挛从中医分型辨治

全国著名经方大师王付教授/主任医师

复发性肌肉痉挛（肌肉抽筋）是指神经或神经肌应激阈值降低，导致肌肉的神经运动频率突然增加，引起肌肉不自主的强直性收缩的一种复发性临床表现。

 

 

㈠  阴津虚损证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  口干咽燥，舌红少苔，脉沉细。

3．可能伴随的症状  肌肤干燥，或面无光泽，或盗汗，或大便干结，或小便短少等。

【治则与选方】  滋补阴津，荣养筋脉；可选用增液汤与芍药甘草汤合方。

㈡  阳气虚损证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

3．可能伴随的症状  手足不温，或畏寒怕冷，或自汗，或大便溏泄，或小便清长等。

【治则与选方】  温补阳气，温通筋脉；可选用四逆汤与桂枝汤合方。

㈢  气阴亏损证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  口干咽燥，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄，脉细弱。

3．可能伴随的症状  肌肤干燥，或失眠多梦，或心悸，或自汗，或大便不调，或小便不利等。

【治则与选方】  益气养阴，调畅筋脉；可选用麦门冬汤、芍药甘草汤与二至丸合方。

㈣  阳虚痰阻证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  手足不温，肢体困重，舌质淡，苔白腻或厚，脉虚弱或沉滑。

3．可能伴随的症状  口淡不渴，或倦怠乏力，或畏寒怕冷，或头沉头昏，或大便溏泄，或小便清长等。

【治则与选方】  温补阳气，燥湿化痰；可选用桂枝人参汤与二陈汤合方。

㈤  痰热侵扰证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  口苦，肢体困重，舌质红，苔黄腻或厚，脉沉滑。

3．可能伴随的症状  口腻不爽，或不思饮食，或腹胀，或头沉头昏，或大便不畅，或小便短少等。

【治则与选方】  清热燥湿，通调筋脉；可选用四妙散与小陷胸汤合方。

㈥  阴阳俱虚，筋脉失养证

【病证表现】

1．主要症状  肌肉僵硬、疼痛难忍。

2．辨证要点  口干咽燥，或口淡不渴，舌红少苔，或舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

3．可能伴随的症状  手足不温，或五心烦热，或失眠多梦，或心悸，或自汗，或盗汗，或大便不调，或小便不利等。

【治则与选方】  滋补阴阳，调和筋脉；可选用肾气丸与芍药甘草汤合方。