capture screen
TOP
河南预约挂号公众号
医家头条微信订阅号
河南预约挂号小程序
医家互联小程序
首页 > 今日健康

王付教授论功能性消化不良从中医分型辨治

2019-08-18 21:39

王付教授论功能性消化不良从中医分型辨治

 

全国著名经方大师王付教授/主任中医

 

功能性消化不良(functional dyspepsiaFD)是指胃和十二指肠功能紊乱引起的非器质性疾病的临床综合征。

 

㈠  肝郁食积证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  情绪抑郁、舌质淡红、苔薄或黄、脉弦或沉。

3.可能伴随的症状  焦虑、或失眠、或不思饮食、或善叹息、或胃脘胀痛因情绪变化加重、或恶心。

【治则与选方】  疏肝理气、消食和胃。可选用四逆散与保和丸合方。

  脾虚食滞证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  食少难消、舌质淡、苔薄或黄、脉虚或沉弱。

3.可能伴随的症状  面色萎黄、或不思饮食、或大便溏泄、或四肢无力、或头晕目眩。

【治则与选方】  健脾和胃、消食止泻。可选用健脾丸与枳术汤合方。

【处方用药】  白术12g  木香5g  黄连5g  甘草5g  茯苓12g  人参5g  神曲3g  陈皮3g   砂仁3g  麦芽3g 山楂3g  山药3g  肉豆蔻3g  枳实10g

【服用方法】  先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮30分钟;1日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药2~5个疗程。

【配伍技巧】  若脾虚食滞夹寒者,可减黄连,加干姜、肉桂,以温胃和中;若湿邪盛者,加白扁豆、薏苡仁,以芳香化湿,渗湿止泻;若腹胀者,加厚朴、青皮,以行气除胀等。

【药物功效】  方中人参补益中气。白术健脾和胃,助人参益气。山药益气止泻,助人参、白术,补益脾胃。茯苓健脾渗湿止泻,助白术健脾祛湿。山楂偏于消肉食。神曲偏于消酒腐。麦芽偏于消面食。肉豆蔻健脾和胃止泻。砂仁理气醒脾。木香行气导滞;陈皮和胃化湿。枳实行气导滞。黄连清热燥湿止泻。甘草补益脾胃,调和诸药。

  湿热积滞证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  口苦、口臭、舌质红、苔黄厚腻、脉滑或沉。

3.可能伴随的症状  食则腹胀、或食则痛甚、或泻则痛减、或胃脘灼热、或大便不爽、或小便黄赤

【治则与选方】  清热燥湿、消食导滞。可选用枳实导滞丸与三仙莱菔饮合方。

  阳虚食滞证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  手足不温、舌质淡、苔薄白、脉弱或沉。

3.可能伴随的症状  畏寒怕冷、或腰酸腿软、或耳鸣、或记忆力减退、或女子月经不调、或带下、或大便不调

【治则与选方】  温补肾阳、消食和胃。可选用茯苓四逆汤与三仙莱菔饮合方。

  阴虚食滞证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  五心烦热、舌红少苔、脉细或细数。

3.可能伴随的症状  盗汗、或潮热、或耳鸣、或记忆力减退、或女子月经量少、或男子遗精、或大便干结

【治则与选方】  滋补阴津、消食和胃。可选用增液汤与三甲三仙汤合方。

  痰阻食积证

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  胃脘满闷、舌质淡、苔厚腻、脉沉或滑。

3.可能伴随的症状  不思饮食、或食则脘腹胀甚、或肢体沉重、或嗜卧、或头昏头沉、或大便不调

【治则与选方】  消食和胃、燥湿化痰。可选用二陈汤与保和丸合方。

 

 

  瘀阻食滞证

 

【病证表现】 

1.主要症状  胃痛、胃胀、厌食、或嗳腐。

2.辨证要点  胃脘刺痛、舌质暗夹瘀点、苔厚腻、脉沉或涩。

3.可能伴随的症状  不思饮食、或疼痛固定不移、或恶心呕吐、或食则痛甚、或大便不调

【治则与选方】  活血化瘀、消食和胃。可选用桂枝茯苓丸与三甲三仙汤合方。