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王付教授论咽炎从中医分型辨治

2019-01-09 19:46

 

王付教授论咽炎从中医分型辨治

 

全国著名经方大师王付教授/主任中医

 

咽炎(pharyngitis)是临床中常见病之一,根据其临床表现特征又分为急性咽炎与慢性咽炎。急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。而慢性咽炎(chronic pharyngitis)多由急性咽炎反复发作,咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织发生慢性炎症的一种疾病。

急性咽炎用西药常常能取得显著治疗效果,而西医治疗慢性咽炎则没有中药作用明显,所以本节重点论述慢性咽炎从中医辨治,当然本节辨治内容同样适用于急性咽炎,合理应用同样能取得最佳疗效。

(一)热毒蕴结证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽痛,或咽肿,或吞咽不利。

2. 辨证要点 口渴欲饮水,舌红,苔薄黄,脉浮或数。

3. 可能伴随的症状 发热,或恶寒,或咳嗽,或咳痰,或咽中灼热干燥。

【治则与选方】 清热解毒,利咽消肿。可选用凉膈散与桔梗汤合方。

(二)气郁夹瘀证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽痛,或咽肿,或吞咽不利。

2. 辨证要点 表情沉默,舌质暗或瘀紫,苔薄,脉弦或涩。

3. 可能伴随的症状 咽肿暗红或夹瘀斑,或情绪低落,或咳嗽少痰,或咽中拘急,或胸胁胀痛。

【治则与选方】 行气解郁,利咽止痛。可选用四逆散、桂枝茯苓丸与桔梗汤合方。

(三)阴虚热扰证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽痛,或咽干,或声音嘶哑。

2. 辨证要点 五心烦热,渴欲饮水,舌红少苔,脉细或数。

3. 可能伴随的症状 干咳少痰,或盗汗,或痰少而黏,或咽痒,或咽肿,或大便干结。

【治则与选方】 滋阴生津,清热利咽。可选用养阴清肺汤与泻心汤合方。

(四)津气两虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽痛,或咽干,或声音嘶哑。

2. 辨证要点 五心烦热,少气乏力,舌红少苔,脉弱或细数。

3. 可能伴随的症状 心烦急躁,或面色不荣,或咳嗽少痰,或痰中带血,或咽肿痛,或大便干结。

【治则与选方】 益气养阴,利咽止痛。可选用麦门冬汤与桔梗汤合方。

(五)寒痰郁阻证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽痛,或咽肿胀,或咽溃烂。

2. 辨证要点 口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉浮或脉无变化。

3. 可能伴随的症状 畏寒怕冷,或咽部暗红,或咳痰不利,或声音嘶哑。

【治则与选方】 散寒通阳,涤痰开结。可选用半夏散及汤与半夏厚朴汤合方。

(六)气郁痰阻证

【病证表现】 

1. 主要症状 咽中如有物阻,或咽肿痛,或咽中拘急。

2. 辨证要点 焦虑急躁,舌质淡,苔薄白,脉弦或紧。

3. 可能伴随的症状 情绪低落,或咯之不出,吞之不下,或胸闷,或胸满,或脘腹胀满,或不欲饮食,或失眠,或痰多。

【治则与选方】 顺气消痰,降泄散结。可选用半夏厚朴汤、越鞠丸与桔梗汤合方。